海南分 | 保险反欺诈之倒签单,冒名顶替能成功吗?

发布日期:2023-08-18 15:59:17

案件回顾

2022年5月5日,某保险公司接到客户刑某报案称其车辆琼DQ888**车辆撞墙受损严重,出险地点为海南乐东县某地,保守估损十余万元,2022年05月07日天信公估海南分接到了该案件的调查任务,调查员经查询保单,得知被保险人刑某于2022年05月03日才刚刚购买的保险,两天后就出险,投保额17万,由于出险日期太近,调查员初步判研该案存在极大倒签单风险。


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一般先出险后投保(倒签单),案件特点:


a、投保或批增保额、险种后立即交纳保险费,立即出险。

b、伴随假索赔单证、假现场等情况。

c、车辆停用有一段时间,伤痕陈旧(有锈迹、积尘等)。


对于此类案件,调查思路应该重点关注:投保保单时间、事故发生的真实时间。


调查过程


1、复勘事故现场


2022年05月07日上午,为了核实是否属于保险责任,天信公估海南分调查员陈飞龙接到任务,便第一时间出发前往事故现场,抵达现场后发现:被撞的围墙已经修复完毕,附近没有监控,周围地处偏僻,寻找知情人士犹如大海捞针,复勘现场暂无所获。


2、走访当地派出所


紧接着,调查员又赶往了当地的派出所,找到了办案民警,了解到事故是如实发生的,具体的出险时间和事故发生的具体地点,了解内容与被保险人报案内容并无不一致。


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3、核实车辆受损情况


当日中午12点,调查员继续马不停蹄的赶往了汽车的维修厂,见到了标的车辆,经过受损车辆和投保验车车辆照片对比以及勘探事故车辆受损痕迹后,调查员有了重大发现:


A.核实购买保险时验车相片,发现与实际发生事故的车辆有出入;

B.调查员到现场核实车牌螺丝有撬动痕迹,车牌有被拆过的风险;

C.排气管的形状不一;

D.安全气囊遗留痕迹显示:气囊已经起爆多日;

E.前挡风玻璃膜及贴标均不一致;


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根据以上五处疑点,调查员确定此出险车辆与实际投保车辆不一致,而且出险日期也可能有些时日了。


4、面见被保险人


调查员跟被保险人刑某进行了常规的笔录,并且提出了以上疑点,被保险人刑某被问及时,显然面部闪现惊慌,多次提问下依然哑口无言,答不上来,调查员乘胜追击并且严肃的告知被保险人,骗保是要承担法律责任的,最终被保险人刑某坦白地交代道了事情的经过。


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原来,车辆是于2022年05月03日不幸撞到墙的,由于车辆没有保险而且受损严重,维修费用高,于是在朋友的建议下,于2022年05月05日找了一部类似的车辆换上自己的车牌,购买了一份保额17万元的保单,保单生效后便报了案。


5、案件成功告破


天信公估海南分调查员陈飞龙凭借敏锐的风险管控嗅觉,专业的调查协谈技能,核实到该案件确属于倒签单,成功识破保险骗局,以销案处理,成功维护保险人合法权益。


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保险欺诈不仅危害保险业的健康发展,而且损害保险消费者利益、影响社会和谐稳。天信公估必将不忘初心,一如既往的秉承“公平、公正和专业”的原则,切实做好保险反欺诈任务、管控保险风险的相关工作,维护保险行业正常的秩序。