吉林分:一男子在多家保险公司买了800多万意外险,紧接单方事故死亡了……

发布日期:2023-09-01 09:44:13
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2023年3月,某保司接到家属报案称:被保人王某于事故当日早上06点20分左右出门驾车于白城某路段由西向东行驶时因行车速度过快撞上立交桥下的桥墩,造成单方事故死亡。


2023年4月28日,天信公估吉林分接到了该案的调查委托,得知此案为大额案件,保额高达80万,引起了我司领导的高度重视,立即指派了重案岗着手进行调查,秉承“公平、公正和专业”的作业原则,对该案调查如下:


1、面访家属

调查员多次联系家属面访均被反复推脱,以没时间为由拒绝访问,后调查员在约定时间前往火车途中接到客户电话称:约定时间无法配合面访,因被保人祖母并不知道被保险人身故情形,现意外得知,故无时间配合我司调查员面访,让我司调查员一周后再行前往。


2、走访事故现场

调查员实地走访了事故现场,查勘涉事桥墩有明显的撞击痕迹,现场有出险车辆残留的玻璃渣以及车辆撞击后遗留液体,此桥墩由西向东行驶,被保人所驾驶车辆为由东向西,为逆向行驶撞击此标的物。此标定物清晰可见,上有反光标识,正常驾驶不可能导致此次事故发生,故意嫌疑较大。


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3、走访鉴定所

调查员走访某司法鉴定中心,明确其出具瘢痕鉴定真实性属实,依照现场照片、车辆材料及检查照片、道路交通事故现场图、监控视频材料等依据出具此份鉴定报告:事故发生时被保险人所驾驶机动车车辆时速达到98km/h。


4、走访交警大队

调查员实地走访了当地交警大队,据办案民警所述:此次事故责任判定为李某驾驶机动车超速导致;从监控视频中可见:当时被保人驾驶机动车以极快的速度直线冲撞桥墩,未有踩刹车迹象……排除他杀及其有酒驾毒驾等违法情况


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5、同业排查

经排查同业,具体如下:

1、太平人寿:福禄顺禧重大疾病保险,保险期限:保额:200000元;

2、百万行无忧2.0意外驾乘险,保额:1000000元;

3、乘驾车意外保额:2000000元,最高轨道公共交通意外及航空意外保额:6000000元;

4、超e保2021住院医疗险,保额:4054000元;

5、太平魔方意外互联网保险,保额:1000000元,乘驾车意外保额翻倍:2000000元。


被保险人在本保单生效前,在多家保司购买大量意外险,金额合计:800万余元,符合违反了保单特别约定条款情形。


6、约见家属

经与客户多次约定时间,时隔半个月后,调查员面见了被保人父亲,与其友好协商放弃索赔,起初被保人父母并不同意,经过我司调查员耐心讲解利弊和暖心周到的服务,最终,其父母同意放弃索赔。


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7、调查总结

1、被保人王某此次交通事故当场死亡属实,交警判定此次责任为被保人超速导致。

2、经同业排查,发现被保险人在本保单生效前,多份投保记录,意外伤害保险金额合计:800万余元。


综上所述,被保人违反保单约定:“如被保险人投保时已有或正在向其他保险公司申请投保意外伤害保险,且各类意外身故责任(不包括公共交通意外)的累计保额超过人民币100万的,则不能投保本保险产品。否则保司有权拒赔,并退还全额保费”。


最终,此案成功拒赔,减损80万保险金。